Имплантация с немедленной нагрузкой
Сегодня никого не нужно убеждать в том, что имплантация – один из наиболее оптимальных способов восстановления целостности зубного ряда. Однако процесс это довольно долгий – от установки имплантата до окончания протезирования проходит 3–6 месяцев. Согласитесь, ждать так долго в случае, если восстанавливать пришлось передние зубы, совсем не хочется. К счастью, в арсенале врачей теперь появилась технология экспресс имплантации.
Методика имплантации отметила уже полувековой юбилей, но продолжает интенсивно развиваться за счет оттачивания технологий, появления новых, более совершенных имплантационных систем, создания вариативных подходов для решения самых разных клинических задач.
Как раз ситуации с потерей передних зубов при травмах или некоторых заболеваниях и требовали появления технологии, при которой зубной ряд можно было бы восстановить в считанные дни, при этом не нарушая технологического процесса качественного лечения. Имплантация с немедленной нагрузкой появилась как ответ на это требование.
Традиционная имплантация происходит таким образом: на место отсутствующего зуба вставляется имплантат, выполненный из титана. Процесс вживления имплантата в кость челюсти (остеоинтеграция) занимает от 3 до 6 месяцев и дольше, в зависимости от общего состояния здоровья пациента, его возраста, состояния полости рта. Когда имплантат полностью стабилизируется, можно приступать к протезированию – то есть устанавливать на него коронку или, при необходимости более масштабного лечения, – съемные или несъемные мосты.
Не стоит забывать, что помимо основной – жевательной – функции наши зубы выполняют еще и важную эстетическую роль: красивая улыбка делает человека более привлекательным для окружающих – это закон психологии. Оставаться привлекательным без передних зубов довольно сложно, а провести в этом состоянии полгода, ожидая, когда приживутся имплантаты, психологически очень нелегко.
С появлением методики имплантации с немедленной нагрузкой необходимость в долгом ожидании исчезла. Сегодня врач может провести имплантацию одновременно с удалением зуба и сразу же поставить на имплантат временную коронку.
Это стало возможным после появления класса специальных имплантатов с увеличенной площадью прилегания поверхности имплантата к кости. Такие имплантаты есть в самых популярных системах Nobel Replace, AstraTeсk, MIS, RENOVA.
Однако в своей практике я предпочитаю использовать имплантаты MIS C1: особенная конструкция гарантирует значительное увеличение стабильности этих имплантатов к нагрузкам, что дает возможность установки коронок сразу на только что вживленный имплантат.
Кроме того, производители имплантатов MIS C1 дают на свою продукцию 5-летнюю гарантию, что очень важно, учитывая, что срок службы имплантатов должен быть длительным.
Временные коронки изготавливаются из композитных материалов или пластмассы, они красивы, хотя и довольно хрупки, поэтому важно помнить, что выполняют они больше эстетическую функцию, хотя и являются условно жевательными.
Кроме того, временная коронка обеспечивает адаптацию мягких тканей, а следовательно, формирует хороший десневой контур, что очень важно для успешной имплантации.
После того как имплантат полностью стабилизируется, проводится второй этап лечения – временная коронка, отслужившая свой срок, снимается, и проводится полноценное протезирование с установкой металлокерамических коронок или коронок из более современного и эстетически совершенного материала диоксида циркония.
Имплантаты по ощущениям ничем не отличаются от живых зубов, поэтому важно не забывать, что они требуют повышенного внимания к гигиене полости рта. Необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы следить за состоянием имплантата, проходить профессиональную чистку зубов, дома пользоваться ирригатором и ежедневно чистить зубы не реже двух раз. И еще очень рекомендуется бросить курить – изменения слизистой полости рта у пациентов-курильщиков существенно повышают риск осложнений и отторжения имплантата.
И, наконец, ответ на самый частый вопрос об имплантологии: больно ли устанавливать имплантаты? Имплантация длится от получаса и проводится под местной анестезией при помощи современных обезболивающих препаратов, что исключает любые болевые ощущения. Процедура переносится даже легче, чем удаление зубов. Для наибольшего спокойствия пациенту выдают наушники с музыкой, темные очки, что-бы яркий свет не раздражал глаза, специальный силиконовый расширитель мягко поддерживает челюсти, чтобы пациент не уставал держать рот открытым, даже боксы для инструментов изготовлены из силикона, чтобы металлический инструментарий не звенел, потому что этот звук вызывает тревогу у некоторых впечатлительных клиентов. В общем, делается все, чтобы снизить тревожность ожидания и обеспечить пациентам максимальный комфорт.
С появлением методики имплантации с немедленной нагрузкой необходимость в долгом ожидании исчезла. Сегодня врач может провести имплантацию одновременно с удалением зуба и сразу же поставить на имплантат временную коронку.